Las modalidades de
la entrevista varían dependiendo de aquello que se considere significativo para
su diagnostico y tratamiento, lo que a su vez deriva de la orientación teórica
del entrevistador
Según Vallejo Nájera la entrevista debe ir dirigida a establecer un buen rapport, para provocar en el paciente el estado de ánimo adecuado para que se sujete a las indicaciones del médico.
Para Sullivan, la entrevista es una situación de comunicación vocal, en un grupo de dos, mas o menos voluntariamente integrados, sobre una base progresivamente desarrollada de experto-cliente, con el propósito de elucidar pautas características de vivir del sujeto entrevistado, y que pautas o normas experimenta como particularmente productoras de dificultades o especialmente valiosas, y en la revelación de las cuales espera obtener algún beneficio
Lo principal para él, es establecer una comunicación que permita el esclarecimiento de la conducta del entrevistado. Teniendo muy en cuenta la entonación, ritmo, lapsus y omisiones al hablar se obtienen datos valiosos para la identificación de áreas conflictivas en la vida del paciente. El grupo debe estar constituido solo por dos personas: entrevistador y entrevistado, a fin de pode explorar las zonas significativas de la personalidad del entrevistado. Debe prestarse también suma atención a la distorsión paratáxica en donde se proyectan en el entrevistador, las personas significativas del pasado del entrevistado. Finalmente, la actitud inicial del entrevistado no debe tomarse muy en cuenta.
Para McKinnon y Michels, la entrevista es un intento sistemático para la comprensión de la relación entre la psicopatología y el conflicto emocional en un individuo dado. Y deben tomarse muy en cuenta, tanto los aspectos verbales como los preverbales y las intervenciones específicas del entrevistador.
Para Bingham y Moore, la entrevista es una conversación seria que propone un fin determinado, distinto del solo placer de la conversación y su propósito es el de recoger datos, motivar e investigar.
Para Bleger los elementos vocales y los preverbales nos permiten obtener indicios sobre los acompañantes afectivos de la comunicación que permiten deducir los diferentes mecanismos defensivos puestos en juego por el entrevistado, para preservar su autoestima y equilibrio psíquico.
INVESTIGACION DE LA HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR
En la entrevista clínica no existe un orden fijo en el que deba recolectarse el material necesario para entender al paciente y su enfermedad. Sin embargo es importante recolectar los datos acerca del ambiente en que se ha desenvuelto el paciente. Por tanto es importante destacar:
El clima emocional del ambiente familiar y el manejo de los afectos en su seno, marca profundamente la forma con la que posteriormente, enfrentará el sujeto sus propias emociones y actitudes ante las dificultades de la vida.
Los cambios en el lugar de residencia, situación económica y social, constituyen hitos adaptativos de los cuales el sujeto emerge fortalecido o perturbado
Antecedentes patológicos hereditarios y familiares. La existencia de ciertas enfermedades o no, puede generar temores reales o irrazonables a padecerlas o adquirirlas.
HISTORIA PERSONAL
Comprende los incidentes significativos en la vida del sujeto, que han constituido retos, estímulos y obstáculos durante las distintas épocas de su desarrollo, que pudieran servir para mejor comprender la sintomatología actual y los patrones característicos de conducta del sujeto, responsables de su buena o mala adaptación.
Incluye el estado de salud, fantasías, sueños, pesadillas, ajuste a la escuela y al trabajo, síntomas de desadaptación y de perturbación emocional y sucesos importantes en cada etapa de la vida.
Los principales intereses en cada etapa son:
Finalmente, la definición de entrevista clínica psicodinámica es: “encuentro entre un paciente o grupo de pacientes y un entrevistador, o equipo de entrevistadores, es el procedimiento técnico tendiente a desarrollar un proceso de comunicación, en el seno de un vinculo interpersonal, cuya meta es el establecimiento de una relación de trabajo a través de la cual se busca esclarecer los conflictos psíquicos, presentes y pasados que perturban el equilibrio actual del o los entrevistados”.
Los esclarecimientos pretenden puntualizar y fijar datos ambiguos, así como disminuir la culpa, angustia, temor, vergüenza y otras emociones y fantasías con respecto a la mirada del entrevistador. Las interpretaciones son deducciones del sentido latente de las manifestaciones verbales y preverbales del sujeto. En el encuentro entre entrevistador-entrevistado se establece una relación interpersonal en la que entran en juego las personalidades totales de quien en ella intervienen, de aquí surgen datos valiosos para comprender algunas de las dificultades que experimenta el entrevistado en su vida cotidiana. Con esto se establece una relación de trabajo que permitirá además que el entrevistado logre un buen insight y un buen análisis por parte del entrevistador siempre con una actitud acritica.
La meta ultima de la entrevista es el esclarecimiento de los conflictos psíquicos presentes y pasados que perturban el equilibrio actual del o los entrevistados.
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