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Desde los inicios de la humanidad la salud ha sido un fenómeno que
ha preocupado al ser humano como tal y dicha preocupación se hace
evidente al buscarle una explicación o justificación que permitiese a
su vez, encontrar las formas para tratar de erradicar las enfermedades.
De esta forma como ya lo hemos mencionado, encontramos que el concepto
salud que tenían las sociedades antiguas era el que de la ausencia de
salud en el humano se presentaba como consecuencia de haber realizado
hechos pecaminosos por los cuales las divinidades correspondientes les
castigaba y, que partiendo de esta premisa se debía aceptar en
determinada medida la enfermedad, como una forma de expiar sus culpas
ante esa divinidad. Junio con las sociedades este concepto fue
evolucionando hasta concebir que la enfermedad no se daba como
consecuencia única de pecado y que por lo tanto se justificaba el
intentar curarlas iniciándose así
un largo proceso de lucha del ser humano contra sus propias enfermedades.
Así en el año de 1946, como consecuencia de los avances científicos y sociales de nuestra sociedad, se establecen las primeras declaraciones oficiales públicas concernientes a los derechos del ser humano a través de la "Declaración Americana de los Derechos y Deberes", en la que se incluía el derecho a la salud, entendiendo esta de la siguiente manera: "Salud es el estado de bienestar completo físico mental y social, no simplemente la ausencia de enfermedad o de invalidez" (OMS).
Si bien el concepto de salud anterior tuvo validez, para la época, no corresponde a nuestra realidad actual en la que conviven individuos de diferentes clases sociales y con distintas condiciones o niveles de vida. portal razón, tomaremos como válidos para nuestro trabajo, los siguientes conceptos: que la salud y la enfermedad constituyen una unidad dialéctica, ya que son dos momentos de un mismo fenómeno y que entre ellos se establece una relación en constante cambio y que "la salud es un continuo accionar del hombre frente al universo físico, mental y Social en que vive, sin omitir esfuerzos por modificar y transformar aquellos que deba ser cambiado''. (Ferrara). De acuerdo al concepto anterior, fa salud se constituye en el estado mis favorable de vitalidad física, mental y social que se da como consecuencia de la intervención del hombre frente a los conflictos y su solución
Partiendo del concepto base de salud es conveniente señalar a continuación como se manifiesta este fenómeno en el ser humano, entendiendo tal hecho como un proceso, el proceso de salud-enfermedad. Este proceso se manifiesta en el hombre de manera continua, permanente y dinámica, como consecuencia de cuatro elementos o aspectos inherentes al mismo y que son:
a) etiológicos (aspectos genéticos)
b) sociales (la forma en que se relaciona con otros hombres y su medio ambiental en general)
c) culturales (aspectos que incidirán en la clasificación que den a determinada situación, declarándola como "sima" o "enferma")
d) clases Sociales (que dependiendo de su ubicación tendrá determinado nivel de vida).
Teniendo ubicado el concepto salud válido dentro de nuestro sistema social, se procederá a definir a la psicología de la salud como: "el conjunto de contribuciones científicos, educativos y profesionales que las diferentes disciplinas psicológicas hacen de la promoción y mantenimiento de la salud, a la prevención y tratamiento de la enfermedad y las disfunciones relacionadas a la mejora del sistema sanitario y a la formación de una política sanitaria” (Matarazzo, 1980). Esto significa la inserción del psicólogo en las tareas de salud, con la finalidad de incrementar el nivel de vida de los habitantes de la comunidad, al mismo tiempo que lograr la plena integración al equipo de salud
El psicólogo de la Salud debe partir entonces, desde una perspectiva teórica del estudio del proceso de salud-enfermedad, que permita una comprensión y explicación más profunda de dicho proceso, con la finalidad de no caer en análisis superficiales y fragmentados acerca del mismo. Para ello debe basarse fundamentalmente en ciertas premisas, a saber:
a) la salud-enfermedad es un proceso binomial determinado en gran medida por las condiciones socioeconómicas y culturales que rodean al individuo. Premisa que concuerda con lo planteado por los psicólogos cubanos Morales Calatayud y Ruiz Rodríguez cuando dicen que "el proceso de salud-enfermedad expresa una correspondencia con la base material de la sociedad y con el carácter de las relaciones de producción”
b) la forma en como se explica el proceso de salud-enfermedad en una población o en un individuo en particular, no estén dados en forma mecánica por las características estructurales económicas y sociales que vive la población; pero si es innegable que la dinámica social (condicionada por el tipo de estructura socioeconómica que vive éste), incide o ejerce una influencia determinante en los niveles de salud de dicha población en general o de dicho individuo en particular
Siguiendo con el contexto, podemos decir que la psicología de la salud tiene como objetivos específicos los siguientes: .
a) sensibilizar y capacitar al equipo del Área de Salud en el empleo de algunos elementos técnicos y metodológicos de la psicología, necesarios para lograr y mantener una comunicación efectiva con los grupos de la comunidad
b) motivar la participación de la población de acuerdo a sus posibilidades en los programas de salud, contribuyendo de esta manera la toma de conciencia de la misma, y de la importancia de su participación a «través de reuniones con la comunidad o entrevistas con grupos representativos.
c) orientar las tareas encaminadas a transmitir conocimientos específicos de la salud a los representantes de la comunidad.
d) asesorar el trabajo de educación para la salud que realizan los diversos equipos del Sector Salud.
Las actividades que se plantean ha realizar para lograr el cumplimiento de estos objetivos, son básicamente:
a) orientar al equipo del Sector Salud y participar con ellos, en las actividades encaminadas a conocer y motivar a los representantes de las comunidades o de organismos de masas; fomentando la interrelación entre estos representantes y el equipo de salud, para llevar a cabo conjuntamente acciones de salud
b) impartir al equipo de salud cursos o seminarios teórico-prácticos sobre psicología, haciendo énfasis en aspectos tales como: formación y modificación de actitudes, liderazgos y problemas de dirección de grupos; así como técnicas educativas individuales y de grupo dentro del marco de la educación continuad» del personal profesional y técnico.
c) orientar, asesorar, evaluar y participar activamente en las labores educativas con la población.
d) participar activamente en las regalones ron la comunidad, para intercambiar opiniones con la misma sobre la problemática de salud que enfrentan, sus relaciones con las clínicas y Centros de Salud y su percepción o grado de satisfacción de la atención que reciben.
Vemos por tanto que “al reconocer que los seres humanos están constituidos por elementos biológicos, psicológicos, sociales, políticos y económicos, la salud debe visualizarse tanto desde la dimensión individual como colectiva” (Sommer, 1995). Esta premisa rompe con el modelo biomédico tradicional y presenta una visión integral que requiere de un enfoque interdisciplinario/multidisciplinario en el análisis e intervención para lograr una salud óptima y mejorar la calidad de vida. Se hace necesario reconocer la importancia de incorporar en el equipo de trabajo diferentes disciplinas y a los individuos o audiencia al que van dirigidos los esfuerzos.
Se busca entonces la “integración de los aspectos individuales sociales, económicos y políticos para lograr el mantenimiento de la salud y la prevención de enfermedades” (Nakagima, 1995; Palko, 1985). Mediante la promoción de la salud se pretende asegurar condiciones sociales y económicas que garanticen el bienestar general, que propendan a la salud y eliminen o modifiquen los factores que fomentan y mantienen conductas inadecuadas de salud y condiciones sanitarias y ambientales poco apropiadas. Para lograr tal fin se señala la importancia de defender movimientos sociales y desarrollar política pública que fomente la salud como un valor, prioridad y derecho, la participación activa dé las personas en la modificación de condiciones sanitarias y de comportamientos, fortalecer en la población las capacidades y destrezas que le permitan adoptar decisiones saludables y proporcionar apoyo social y político a la acción sanitaria (OPS, 1992)
Así en el año de 1946, como consecuencia de los avances científicos y sociales de nuestra sociedad, se establecen las primeras declaraciones oficiales públicas concernientes a los derechos del ser humano a través de la "Declaración Americana de los Derechos y Deberes", en la que se incluía el derecho a la salud, entendiendo esta de la siguiente manera: "Salud es el estado de bienestar completo físico mental y social, no simplemente la ausencia de enfermedad o de invalidez" (OMS).
Si bien el concepto de salud anterior tuvo validez, para la época, no corresponde a nuestra realidad actual en la que conviven individuos de diferentes clases sociales y con distintas condiciones o niveles de vida. portal razón, tomaremos como válidos para nuestro trabajo, los siguientes conceptos: que la salud y la enfermedad constituyen una unidad dialéctica, ya que son dos momentos de un mismo fenómeno y que entre ellos se establece una relación en constante cambio y que "la salud es un continuo accionar del hombre frente al universo físico, mental y Social en que vive, sin omitir esfuerzos por modificar y transformar aquellos que deba ser cambiado''. (Ferrara). De acuerdo al concepto anterior, fa salud se constituye en el estado mis favorable de vitalidad física, mental y social que se da como consecuencia de la intervención del hombre frente a los conflictos y su solución
Partiendo del concepto base de salud es conveniente señalar a continuación como se manifiesta este fenómeno en el ser humano, entendiendo tal hecho como un proceso, el proceso de salud-enfermedad. Este proceso se manifiesta en el hombre de manera continua, permanente y dinámica, como consecuencia de cuatro elementos o aspectos inherentes al mismo y que son:
a) etiológicos (aspectos genéticos)
b) sociales (la forma en que se relaciona con otros hombres y su medio ambiental en general)
c) culturales (aspectos que incidirán en la clasificación que den a determinada situación, declarándola como "sima" o "enferma")
d) clases Sociales (que dependiendo de su ubicación tendrá determinado nivel de vida).
Teniendo ubicado el concepto salud válido dentro de nuestro sistema social, se procederá a definir a la psicología de la salud como: "el conjunto de contribuciones científicos, educativos y profesionales que las diferentes disciplinas psicológicas hacen de la promoción y mantenimiento de la salud, a la prevención y tratamiento de la enfermedad y las disfunciones relacionadas a la mejora del sistema sanitario y a la formación de una política sanitaria” (Matarazzo, 1980). Esto significa la inserción del psicólogo en las tareas de salud, con la finalidad de incrementar el nivel de vida de los habitantes de la comunidad, al mismo tiempo que lograr la plena integración al equipo de salud
El psicólogo de la Salud debe partir entonces, desde una perspectiva teórica del estudio del proceso de salud-enfermedad, que permita una comprensión y explicación más profunda de dicho proceso, con la finalidad de no caer en análisis superficiales y fragmentados acerca del mismo. Para ello debe basarse fundamentalmente en ciertas premisas, a saber:
a) la salud-enfermedad es un proceso binomial determinado en gran medida por las condiciones socioeconómicas y culturales que rodean al individuo. Premisa que concuerda con lo planteado por los psicólogos cubanos Morales Calatayud y Ruiz Rodríguez cuando dicen que "el proceso de salud-enfermedad expresa una correspondencia con la base material de la sociedad y con el carácter de las relaciones de producción”
b) la forma en como se explica el proceso de salud-enfermedad en una población o en un individuo en particular, no estén dados en forma mecánica por las características estructurales económicas y sociales que vive la población; pero si es innegable que la dinámica social (condicionada por el tipo de estructura socioeconómica que vive éste), incide o ejerce una influencia determinante en los niveles de salud de dicha población en general o de dicho individuo en particular
Siguiendo con el contexto, podemos decir que la psicología de la salud tiene como objetivos específicos los siguientes: .
a) sensibilizar y capacitar al equipo del Área de Salud en el empleo de algunos elementos técnicos y metodológicos de la psicología, necesarios para lograr y mantener una comunicación efectiva con los grupos de la comunidad
b) motivar la participación de la población de acuerdo a sus posibilidades en los programas de salud, contribuyendo de esta manera la toma de conciencia de la misma, y de la importancia de su participación a «través de reuniones con la comunidad o entrevistas con grupos representativos.
c) orientar las tareas encaminadas a transmitir conocimientos específicos de la salud a los representantes de la comunidad.
d) asesorar el trabajo de educación para la salud que realizan los diversos equipos del Sector Salud.
Las actividades que se plantean ha realizar para lograr el cumplimiento de estos objetivos, son básicamente:
a) orientar al equipo del Sector Salud y participar con ellos, en las actividades encaminadas a conocer y motivar a los representantes de las comunidades o de organismos de masas; fomentando la interrelación entre estos representantes y el equipo de salud, para llevar a cabo conjuntamente acciones de salud
b) impartir al equipo de salud cursos o seminarios teórico-prácticos sobre psicología, haciendo énfasis en aspectos tales como: formación y modificación de actitudes, liderazgos y problemas de dirección de grupos; así como técnicas educativas individuales y de grupo dentro del marco de la educación continuad» del personal profesional y técnico.
c) orientar, asesorar, evaluar y participar activamente en las labores educativas con la población.
d) participar activamente en las regalones ron la comunidad, para intercambiar opiniones con la misma sobre la problemática de salud que enfrentan, sus relaciones con las clínicas y Centros de Salud y su percepción o grado de satisfacción de la atención que reciben.
Vemos por tanto que “al reconocer que los seres humanos están constituidos por elementos biológicos, psicológicos, sociales, políticos y económicos, la salud debe visualizarse tanto desde la dimensión individual como colectiva” (Sommer, 1995). Esta premisa rompe con el modelo biomédico tradicional y presenta una visión integral que requiere de un enfoque interdisciplinario/multidisciplinario en el análisis e intervención para lograr una salud óptima y mejorar la calidad de vida. Se hace necesario reconocer la importancia de incorporar en el equipo de trabajo diferentes disciplinas y a los individuos o audiencia al que van dirigidos los esfuerzos.
Se busca entonces la “integración de los aspectos individuales sociales, económicos y políticos para lograr el mantenimiento de la salud y la prevención de enfermedades” (Nakagima, 1995; Palko, 1985). Mediante la promoción de la salud se pretende asegurar condiciones sociales y económicas que garanticen el bienestar general, que propendan a la salud y eliminen o modifiquen los factores que fomentan y mantienen conductas inadecuadas de salud y condiciones sanitarias y ambientales poco apropiadas. Para lograr tal fin se señala la importancia de defender movimientos sociales y desarrollar política pública que fomente la salud como un valor, prioridad y derecho, la participación activa dé las personas en la modificación de condiciones sanitarias y de comportamientos, fortalecer en la población las capacidades y destrezas que le permitan adoptar decisiones saludables y proporcionar apoyo social y político a la acción sanitaria (OPS, 1992)