Pasarían muchos años para que apareciera en una publicación médica el trabajo de investigadores norteamericanos sobre la estrecha relación entre la ingestión de dosis fuertes de café y los estados de pánicos (que es como actualmente se denomina la crisis de angustia). Los resultados de dicho estudio fueron contundentes. De catorce voluntarios sin ningún tipo de antecedente psiquiátrico, a los que se dio a tomar el equivalente de siete tazas de café fuerte, doce presentaron síntomas. Este, desde luego, fue un caso de alto consumo, pero en los consumidores moderados se presentan también molestias que aunque menos severas, resultan igualmente desagradables y determinantes de nerviosidad crónica (Graham K; 1988).
La cafeína es un alcaloide que actúa como un estimulante
psicomotor. La intoxicación por cafeína (cafeinismo) es la consecuencia
de una ingestión excesiva de esta sustancia. El cuerpo absorbe
inmediatamente la cafeína y su nivel en la sangre asciende
aproximadamente 30 minutos después de su ingestión y el promedio de su
eliminación fuera de la corriente sanguínea varía, desde varias horas,
en el caso de un adulto, hasta varios días en un recién nacido. La
cafeína pasa a la sangre a través de la mucosa del estómago e
intestino, y se elimina rápidamente y sin modificación por la bilis y
la orina, de ahí su efecto tan irritante sobre la vejiga e intestino.
Su acción sobre el sistema nervioso se produce por elevar
considerablemente las sustancias llamadas neurotransmisores, que
transmiten la excitación nerviosa de una neurona a la otra, y su
peligrosidad estriba en que esa elevación ocurre a expensas del
mecanismo de gasto anticipado, es decir, que los neurotransmisores
almacenados para una semana pueden consumirse en un día y después
vendrán muchos días de carencia que explican lo que en estos tóxicos se
llama efecto de rebote, caracterizado por notable falta de ánimo y
somnolencia.
Características clínicas y diagnóstico
Para que se produzca una intoxicación, se necesitan 250 mg de cafeína diarios, ésta dosis se alcanza fácilmente con el consumo de 1 a 3 tazas de café, de acuerdo con el peso corporal. Un niño que consume una bebida gaseosa con cafeína recibe el equivalente a 4 tazas de café consumidas por un adulto. La intoxicación puede causar o exacerbar los síntomas de una gran variedad de patologías psiquiátricas, como los trastornos por ansiedad, especialmente la crisis de ansiedad (panic disorder), la depresión, la manía, la esquizofrenia. Además el café actúa justamente en forma contraria a como lo hacen los medicamentos psiquiátricos y elimina, por tanto, sus efectos terapéuticos.
Criterios para el diagnóstico de la intoxicación por cafeína
A. Consumo reciente de cafeína, normalmente mas de 250 mg.
B. Como mínimo, cinco de los siguiente síntomas:
1. intranquilidad
2. nerviosismo
3. excitación
4. insomnio
5. congestión facial
6. diuresis
7. molestias gastrointestinales
8. contracciones musculares
9. pensamiento y lenguaje inconexos
10. taquicardia o arritmia cardiacas
11. periodos de actividad incansable
12. agitación psicomotriz
C. Todo ello, no debido a otros trastornos mentales o físicos.
Los efectos suelen durar solo unas horas y acostumbran manejarse con medidas de soporte.
Dependencia
Las personas presentan una gran variabilidad en cuanto a la intoxicación y dependencia de la cafeína. La dependencia, según se hace evidente en los síntomas al tratar de abandonarla, puede ocurrir tan solo después de 6 a 15 días de exposición a 600 mg diarios. La dependencia no acostumbra ser una condición clínica de importancia; sin embargo, la abstinencia puede constituir una causa no detectada de síntomas como cefaleas (que pueden durar varios días), fatiga, disminución de la vigilancia y retraimiento social. Suelen presentar tales síntomas comenzando de 12 a 24 horas después de la cesación de su consumo. Los síntomas varían en severidad según la personas. Los síntomas presentados al tratar de abandonar el consumo de cafeína generalmente alcanzan su nivel más alto después de 36 horas y desaparecerán al final de la primera semana.
Desintoxicación
Los métodos de destoxificación pueden variar, desde una abrupta abstinencia, hasta retiro gradual, junto con analgésicos que alivien los síntomas. Este proceso debe hacerse en forma gradual, para lo que se recomienda la reducción escalonada siguiendo el método de la media hora semanal, que consiste en establecer, durante la etapa de consumo habitual, el horario de la última hora de café y a partir de entonces ir reduciendo el horario de consumo permitido en media hora semanalmente. Es decir, si la última toma era a las 8:00 pm. (con la que seguramente se garantizaba un sueño intranquilo), al iniciar el tratamiento, la última toma permitida será a las 7:30 pm. Una semana después será a las 7:00 pm. y así sucesivamente hasta eliminar el hábito sin grandes esfuerzos ni síntomas de abstinencia. Por la misma razón apuntada, las personas que padezcan alguna enferme dad psiquiátrica deben evitar Señalaremos finalmente que los métodos descritos son para aquellos tomadores de café que se exceden de las 5 tazas diarias, ya que en los restantes casos la supresión puede hacerse de forma más rápida, es decir, las etapas semanales de reducción pueden ser de 1 ó 2 horas en lugar de media.
Orientación psicoterapeutica
Centra la valoración en la ingesta de cafeína. Informar y tranquilizar al paciente en cuanto a los signos y síntomas físicos y psicológicos que produce esta sustancia
1. Efectuar una evaluación psiquiatrica completa centrándose en la cantidad de cafeína ingerida. Indagar otras fuentes distintas al café, refrescos y chocolate.
2. Descartar otra psicopatología que puede exacerbarse por efecto de la cafeína. Detectar si el paciente se automedica con cafeína.
3. Determinar si el enfermo esta tomando medicamentos que interaccionan con la cafeína
4. Valorar los problemas médicos asociados a la cafeína.
5. Aconsejar al enfermo que restrinja la ingesta de cafeína, o que la disminuya poco a poco hasta suspenderla.
6. Informar al paciente sobre los efectos de la cafeína y los síntomas de la abstinencia
Si el paciente presenta una ansiedad importante, pueden administrarse benzodiacepinas como el oxacepán (adumbrán), el diacepán (valium). En caso de una abstinencia grave se puede dar una dosis baja de benzodiacepinas durante varios días.
Cantidades aproximadas de cafeína por unidad (5-6 onzas)
Café fresco, café mezclado 90-140 mg.
Café instantáneo 66-100 mg.
Te (hojas o bolsita) 30-100 mg.
Cacao 5-50 mg.
Café descafeinado 2-4 mg.
Barra/taza de chocolate 25-35 mg.
Refresco de cola 25-50 mg.
Características clínicas y diagnóstico
Para que se produzca una intoxicación, se necesitan 250 mg de cafeína diarios, ésta dosis se alcanza fácilmente con el consumo de 1 a 3 tazas de café, de acuerdo con el peso corporal. Un niño que consume una bebida gaseosa con cafeína recibe el equivalente a 4 tazas de café consumidas por un adulto. La intoxicación puede causar o exacerbar los síntomas de una gran variedad de patologías psiquiátricas, como los trastornos por ansiedad, especialmente la crisis de ansiedad (panic disorder), la depresión, la manía, la esquizofrenia. Además el café actúa justamente en forma contraria a como lo hacen los medicamentos psiquiátricos y elimina, por tanto, sus efectos terapéuticos.
Criterios para el diagnóstico de la intoxicación por cafeína
A. Consumo reciente de cafeína, normalmente mas de 250 mg.
B. Como mínimo, cinco de los siguiente síntomas:
1. intranquilidad
2. nerviosismo
3. excitación
4. insomnio
5. congestión facial
6. diuresis
7. molestias gastrointestinales
8. contracciones musculares
9. pensamiento y lenguaje inconexos
10. taquicardia o arritmia cardiacas
11. periodos de actividad incansable
12. agitación psicomotriz
C. Todo ello, no debido a otros trastornos mentales o físicos.
Los efectos suelen durar solo unas horas y acostumbran manejarse con medidas de soporte.
Dependencia
Las personas presentan una gran variabilidad en cuanto a la intoxicación y dependencia de la cafeína. La dependencia, según se hace evidente en los síntomas al tratar de abandonarla, puede ocurrir tan solo después de 6 a 15 días de exposición a 600 mg diarios. La dependencia no acostumbra ser una condición clínica de importancia; sin embargo, la abstinencia puede constituir una causa no detectada de síntomas como cefaleas (que pueden durar varios días), fatiga, disminución de la vigilancia y retraimiento social. Suelen presentar tales síntomas comenzando de 12 a 24 horas después de la cesación de su consumo. Los síntomas varían en severidad según la personas. Los síntomas presentados al tratar de abandonar el consumo de cafeína generalmente alcanzan su nivel más alto después de 36 horas y desaparecerán al final de la primera semana.
Desintoxicación
Los métodos de destoxificación pueden variar, desde una abrupta abstinencia, hasta retiro gradual, junto con analgésicos que alivien los síntomas. Este proceso debe hacerse en forma gradual, para lo que se recomienda la reducción escalonada siguiendo el método de la media hora semanal, que consiste en establecer, durante la etapa de consumo habitual, el horario de la última hora de café y a partir de entonces ir reduciendo el horario de consumo permitido en media hora semanalmente. Es decir, si la última toma era a las 8:00 pm. (con la que seguramente se garantizaba un sueño intranquilo), al iniciar el tratamiento, la última toma permitida será a las 7:30 pm. Una semana después será a las 7:00 pm. y así sucesivamente hasta eliminar el hábito sin grandes esfuerzos ni síntomas de abstinencia. Por la misma razón apuntada, las personas que padezcan alguna enferme dad psiquiátrica deben evitar Señalaremos finalmente que los métodos descritos son para aquellos tomadores de café que se exceden de las 5 tazas diarias, ya que en los restantes casos la supresión puede hacerse de forma más rápida, es decir, las etapas semanales de reducción pueden ser de 1 ó 2 horas en lugar de media.
Orientación psicoterapeutica
Centra la valoración en la ingesta de cafeína. Informar y tranquilizar al paciente en cuanto a los signos y síntomas físicos y psicológicos que produce esta sustancia
1. Efectuar una evaluación psiquiatrica completa centrándose en la cantidad de cafeína ingerida. Indagar otras fuentes distintas al café, refrescos y chocolate.
2. Descartar otra psicopatología que puede exacerbarse por efecto de la cafeína. Detectar si el paciente se automedica con cafeína.
3. Determinar si el enfermo esta tomando medicamentos que interaccionan con la cafeína
4. Valorar los problemas médicos asociados a la cafeína.
5. Aconsejar al enfermo que restrinja la ingesta de cafeína, o que la disminuya poco a poco hasta suspenderla.
6. Informar al paciente sobre los efectos de la cafeína y los síntomas de la abstinencia
Si el paciente presenta una ansiedad importante, pueden administrarse benzodiacepinas como el oxacepán (adumbrán), el diacepán (valium). En caso de una abstinencia grave se puede dar una dosis baja de benzodiacepinas durante varios días.
Cantidades aproximadas de cafeína por unidad (5-6 onzas)
Café fresco, café mezclado 90-140 mg.
Café instantáneo 66-100 mg.
Te (hojas o bolsita) 30-100 mg.
Cacao 5-50 mg.
Café descafeinado 2-4 mg.
Barra/taza de chocolate 25-35 mg.
Refresco de cola 25-50 mg.
Publicado por Invitado
miércoles, 30 de enero de 2008 | 18:14
Publicado por PRK
jueves, 31 de enero de 2008 | 10:55
Publicado por Invitado
martes, 05 de febrero de 2008 | 19:55
Publicado por PRK
martes, 05 de febrero de 2008 | 20:07
Publicado por Invitado
viernes, 06 de febrero de 2009 | 19:18
He consumido 8 tazas de cafe diarias aproximadamente desde hace varios anos. Y aproveche estar enferma un dia para dejarlo, he estado con dolores de cabeza y pesades en la cabeza. Pero los primeros 2 dias fueron los terribles, ya tengo 6 dias de no tomar cafe, siento dolores de cabeza cada dia menos. Y a las horas que tomaba cafe, lo he sustituido por te de manzanilla o yogui tea(que tiene un poco de te negro). Siento que estoy ganando la batalla.Tambien he tratado de tomar agua despues de las comidas. Espero sentirme mejor y liberarme de la dependencia del cafe.
Publicado por PRK
domingo, 08 de febrero de 2009 | 18:21
Publicado por Invitado
miércoles, 18 de marzo de 2009 | 9:05
Hola, lo raro en mi caso es que a mi me pasa solo tomando una taza de cafe y solo de noche , si tomo en el dia no me pasa nada, la primera vez que tome un cafe muy caragado de noche, me dieron nauseas, taquicardia, nerviosismo,ansiedad, debilidad en las piernas y no tenia fuerzas ni para levantar los brazos, tenia como ataques de panico, fui de emergencia al hospital el doctor me dijo que no era el cafe ... asi que despues de un tiempo volvi a tomar de noche y los sintomas volvieron, lo raro es que solo me pasa de noche y tomando hasta una pequeña taza de cafe,ahora se que no volvere a tomarlo
Publicado por PRK
miércoles, 18 de marzo de 2009 | 11:38
Bueno, es algo que debe tener su explicación porque a mi me ocurre algo semejante, durante el día puedo tomar todo el café del mundo pero en la noche no, si lo tomo no duermo; por tanto, intolerancia a la cafeína no es lo que tenemos... buscaré a ver si encuentro algo al respecto.
Gracias por el comentario
Gracias por el comentario
Publicado por manuel
viernes, 23 de julio de 2010 | 15:12
hola yo no tomanba cafe ni me gustaba pero hace mes y medio se me ocurrio comomerme un puño de cafe para guantar la desvelada y sin contra que antes me abia tomado casi litro i medio de cocacola y me dieron unas taquicadias horrbles
y fueron bajando de intensidad , pero todavia derrepnte me dan ataiues de panico
y de anciedad y rara la ves taquicardias mi duda es que si fue por causa del la intoxicacion del lacafeina ya deveria averse pasdo los sintomas no?
Publicado por PRK
domingo, 25 de julio de 2010 | 12:45
Publicado por Doralys
lunes, 22 de noviembre de 2010 | 11:56
Hola, a mi me sucede que si tomo cualquier cosa que contenga cafeina me dan los sintomas que todos han descrito, temblores, taquicardia y demas, asi sean pastillas que contengan cafeina como pastillas para el dolor o la gripa, si alguien sabe de que manera se puede remediar eso. Por que no tomo cafe nunca para evitar los malestares, pero las pastillas si necesito tomarlas.
Publicado por Invitado
lunes, 04 de julio de 2011 | 12:34
hola, tradicionalmente tome cafe dos tazas por la mañana, claro cafe normal no solubilizado. Un buen dia acudi a un congreso y el mesero me sirvio varias tazas de cafe, como 5 mas o menos pequeñas, despues de tomarlas me entere que el cafe era solubilizado no de grano. 24hs despues empece con faciculaciones que a la fecha aun no se me quitan. Creo que mas que una intoxicacion a cafeina se trato de una intoxicacion a las substancias que utilizan para solubilizar el cafe.
Publicado por PRK
sábado, 23 de julio de 2011 | 11:37
Publicado por Invitado
viernes, 19 de agosto de 2011 | 10:20
Hola, yo tome cafe puro de grano y nunca tuve problemas, Sin embargo un buen dia en una reunion me dieron cafe ya preparado, tome 5 tazas aproximadamente, a las pocas hs, inicie con fasciculaciones en una brazo y posteriormente en cualquier otro lado del cuerpo. me entere que no fue cafe de grano, era soluble. Es probable que los quimicos que se adhieren al cafe para solubilizarlo y hacerlo instantaneo tambien sean toxicos.
Publicado por Invitado
jueves, 22 de septiembre de 2011 | 21:08
acabo de darme cuenta que soy alergica a la cafeina!!! tengo ansiedad, y siento opresion en el pecho gans de gritar o hace mucho ejercicio algo que me quite tanta energia me siento estresada y como que tengo un gran espacio en el pecho para llenar que no me alcanza el aire..... como quito esos efectos de inmediato es qu casi no tomo cafe y ho se me antojo tome un expresso con leche.....